Из статьи вы узнаете, при каких нарушениях страхователи и потерпевшие могут обжаловать решения и действия страховщиков, мы расскажем, о том, как правильно составить и подать жалобу на страховую компанию по ОСАГО.

Содержание статьи:

  1. Когда подается жалоба на страховую компанию
  2. Куда подавать жалобу по ОСАГО
  3. Порядок обжалования нарушений страховой компании
  4. Рекомендации по обжалованию

Когда подается жалоба на страховую компанию

Собственники и владельцы транспортных средств, заключая договоры обязательного страхования гражданской ответственности - ОСАГО, вступают в правоотношения со страховой компанией, продавшей за им страховые полисы. Круг прав и обязанностей, по договорам страхования, устанавливается действующим законодательством – Гражданским кодексом РФ, базовым законом РФ «Об ОСАГО», Правилами страхования и, разумеется, самим договором.

Основная обязанность страхователя исполняется им при составлении и подписании договора. Она заключается в выплате страховой премии – денежной суммы за оказание страховой услуги.  При наступлении указанного в договоре события - страхового случая, страхователь исполняет ещё одну обязанность, то есть уведомляет страховщика о случившемся событии, подтверждая факт его наступления документально.

Дальнейшие действия, как правило, выполняются самим страховщиком. Осмотр поврежденного имущества, определение размера ущерба, оценка стоимости восстановительного ремонта, расчет сумм компенсации вреда, причиненного здоровью потерпевшего и иные действия, предписанные законодательством, являются обязанностью страховой компании.

Нарушение страховщиком порядка и сроков исполнения возложенных на него обязанностей, а также процедуры заключения договора, является для потерпевшего основанием к обжалованию неправомерных действий и решений страховой организации.

Жалоба может быть подана при следующих нарушениях:

  • в случаях отказов страховщиков в продаже полисов ОСАГО и заключения договоров;
  • в случаях навязывания страховщиками дополнительных страховых услуг при реализации страховых полисов;
  • нарушения правил доступности для клиентов – страхователей и потерпевших, пунктов по урегулированию вопросов, связанных с определением размера страхового вреда и убытков и по страховым событиям;
  • при занижении размеров страховых выплат по договорам обязательного страхования автогражданской ответственности;
  • при нарушении срока рассмотрения заявлений потерпевших;
  • нарушения страховщиком порядка выдачи направления на ремонт автомобиля при натуральной форме возмещения страхового вреда;
  • при отказе или несвоевременной оплате услуг автосервиса по ремонту;
  • при нарушении сроков ремонта автомобиля потерпевшего, вне зависимости от причин;
  • в случаях отказов в приеме заявлений о страховых выплатах по основанию неполного комплекта документов.
  • по причине несоответствий сведений по коэффициентам "бонус-малус", содержащихся в системе данных ОСАГО.

Куда подавать жалобу на страховую компанию по ОСАГО

Изобилие органов, надзирающих за страховой деятельностью и исполнением законодательства в сфере страхования, к сожалению, никак не влияет на состояние законности в области ОСАГО. Реального порядка на рынке страховых услуг все еще мало.

На сегодняшний день в числе органов страхового контроля можно выделить: органы Роспотребнадзора (РПН), Российский союз автостраховщиков (РСА), Центральный Банк России, Федеральная антимонопольная служба (ФАС), органы Прокуратуры РФ, органы МВД РФ, суды РФ. Попробуй разобраться кто за что отвечает...

По вопросам, вытекающим из действующих договоров обязательного страхования, жалобы на решения и действия страховщиков подаются в РСА или территориальные органы Роспотребнадзора.

Несмотря на то, что у РПН отсутствуют полномочия по контролю за соблюдением закона «Об ОСАГО», однако в вопросах защиты прав потребителей этот орган является доминирующим. Поэтому, в части касающейся защиты прав и интересов потребителей, вытекающей из положений одноименного закона, жалоба подается по адресу территориального подразделения РПН. Все обращения в этот потребительский надзор могут быть инициированы только потребителями, то есть физическими лицами, использующими страховые услуги в личных, не связанных с предпринимательской или иной коммерческой деятельностью целях.

Право на обращение с жалобами в РСА имеется у страхователей и потерпевших (физических и юридических лиц), вне зависимости от их организационно-правовой формы.

При нарушениях, влекущих за собой ограничения доступа к страховой услуге, например, отказе в продаже полиса или навязывании дополнительных страховых услуг, а также порядка и сроков ремонта при натуральном возмещении по ОСАГО, жалоба на нерадивого страховщика может быть направлена в территориальные отделения Центральный Банк России.
Для привлечения организации - нарушителя к правовой ответственности, рекомендуется предварительно соблюсти процедуру получения от страховщика письменного отказа в заключении договора страхования. Без этого документа жалоба не имеет шансов на удовлетворение.

Универсальными, с точки зрения допустимости для обращения с жалобой на страховых бездельников, являются органы Прокуратуры РФ суда, расположенные по месту нахождения заявителя. Судебный и прокурорский порядки обжалования, не имеют ограничений ни по кругу лиц, ни по предмету обжалования.

То есть жалоба может быть подана как физическим, так и юридическим лицом, по любому из вопросов, связанных с нарушением прав заявителя, вытекающих из правоотношений по обязательному страхованию.

При обращении в суд с требованиями о понуждении страховщика к заключению договора ОСАГО и взыскании причиненных убытков или иском о защите прав потребителя, с ответчика могут быть взысканы: компенсация морального вреда, штраф, неустойка и пеня.

Порядок обжалования действий страховой компании по ОСАГО

  1. Предъявитель жалобы, подает в страховую компанию заявление (о заключении договора, о страховой выплате, о перерасчете страховой премии) с приложением соответствующих документов.
    Заявление может быть подано в любой филиал страховщика как лично, так и по почте с уведомлением о вручении почтового отправления, допускается дублирование заявления в форме электронного отправления.
  2. В соответствии со требованиями закона заявление подлежит рассмотрению в установленный срок. Например, статья 445 ГК РФ обязывает до истечения 30 дневного срока заключить договор в порядке и на условиях, установленных законом РФ «Об ОСАГО» или отказать в заключении договора.
  3. Если в заключении договора отказано, то в дальнейшем, следует направить жалобу в соответствующий компетентный орган.

Если отказ в заключении договора страхования не был направлен заявителю в установленный срок, то к жалобе необходимо приобщить квитанцию о вручении почтового уведомления с описью вложения, скан электронного письма.

Жалоба оформляется в письменной форме и направляется с оригиналами или заверенными надлежащим образом копиями документов в адрес уполномоченного органа. Общий срок рассмотрения заявления о нарушении прав страхователя составляет 30 дней.

Податель жалобы уведомляется о рассмотрении заявления и принятых мерах письменным ответом.

           4. Судебный порядок защиты нарушенных прав, должен осуществляться в соответствии с требованиями ГПК РФ.

Дополнения читайте в статье:  

  • Иск к страховой компании о возмещении ущерба при ДТП

Рекомендации по обжалованию

Рассмотрим несколько советов от практиков, которые позволят эффективно защитить нарушенные права путем обжалования беззакония по ОСАГО.

В случаях отказа страховщика в продаже полиса ОСАГО и заключении договора, а равно навязывании дополнительных страховых услуг, неисполнении процедуры при натуральном возмещении ущерба, жалобу лучше всего подавать в Центробанк России (статья 23.74 КоАП РФ).

При занижении размеров страховых выплат по договорам обязательного страхования автогражданской ответственности.

Следует знать о том, что ни ЦБ России, ни какой-либо иной орган, кроме суда, не имеет права обязать страховую организацию к выплате денежных сумм по договору страхования.

Согласно закона, все разногласия по вопросам страховых выплат решаются в судебном порядке, с обязательным соблюдением досудебного претензионного порядка.

Таким образом, предъявлению иска, должна предшествовать претензия, которая рассматривается компанией в пятидневный срок. До истечения указанного срока, страховщик обязан произвести выплату или направить мотивированный отказ в удовлетворении претензии.

  • Образец претензии к страховой компании при ДТП

После отказа в удовлетворении страховщиком претензионных требований потерпевшему надлежит обращаться в суд.

  • Образец иска к страховой компании при ДТП

При нарушении срока рассмотрения заявления потерпевшего о выплате страхового возмещения или ремонте автомобиля

Срок составляет двадцать рабочих дней, исчисляемых с даты предъявления заявления, обеспеченного всеми предусмотренными Законом и Правилами документами. Если истек названный срок, то не стоит тренироваться в долготерпении. Есть два пути – жалоба в ЦБ России или иск в суд. Последний вариант предпочтительнее, с точки зрения возможности наказать страховщика «рублем». То есть только в суде можно взыскать штраф, неустойку и пеню, а за одно и компенсацию морального вреда. Жалоба в надзорный орган также является действенной мерой, однако, не стоит забывать, что страховщик может не доплатить положенную сумму возмещения, после чего решение спора перейдет в судебную плоскость.

Если страховая компания не выполнила в срок ремонт поврежденного в ДТП автомобиля или допустила иные нарушения осуществления порядка натуральной формы возмещения материального ущерба, то меры к такому нарушителю принимает ЦБ РФ. Страховая компания может быть временно лишена права выдавать направления на ремонт. В таких случаях Центробанк РФ обязывает страховщика производить страховое возмещение только денежной форме в течении всего времени ограничения.

Подробности в статье:

В случаях отказов в приеме заявлений о страховых выплатах по основанию неполного комплекта документов.

Перечень документов, прилагаемых к заявлению, предусмотрен пунктом 3.10 Правил обязательного страхования. Важно знать, что при недостаточности или неправильном заполнении документов страховщик в течение трех дней обязан уведомить потерпевшего в письменной форме о необходимости дополнения или исправления документов. При этом закон запрещает страховщикам требовать документы, не предусмотренные Правилами. При таких нарушениях заявителю следует получить доказательства необоснованных требований и направить жалобу на действия страховщика в орган надзора – ЦБ РФ. По мнению автора, наиболее предпочтительным способом защиты нарушенных прав является судебный иск.

По причине нарушений, в виду несоответствий сведений коэффициента "бонус-малус" - КБМ, содержащихся в системе данных ОСАГО.

Часто спрашивают о том, что писать в жалобе на КБМ?

Во-первых, каждый страхователь должен знать о том, какой у него КБМ. На пункта 10 статьи 15 Закона, сведения о продолжительности страхования, страховых случаях, размерах выплат, иные сведения о страховании в период действия договора, предоставляются страховщиками бесплатно в письменной форме, а также вносятся в автоматизированную информационную систему обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - АИС ОСАГО).

Во-вторых, в процессе оформления договора страхования сведения о страховании подлежат обязательной проверке на предмет их соответствия с базами АИС и ЕАИС технического осмотра. Контроль за функционированием этой системы, организация и обработка данных страхователей, возложен на РСА.

Таким образом, когда страховщик основывается на неверных данных о КБМ -коэффициенте "бонус-малус", отличающихся от информации АИС ОСАГО, обращаться следует в Центробанк. На основании заявления страхователя инициируется запрос информации о КБМ в РСА и у предыдущего страховщика. Далее, Банк России при подтверждении нарушения, принимает меры к страховой организации.

Уважаемые читатели, более полное рассмотрение затронутой темы невозможно в рамках отдельной статьи. Кроме того, каждый случай нарушений прав отдельного лица имеет свою специфику и требует индивидуального подхода. Если вы не нашли ответа на имеющиеся вопросы по теме как составить жалобу на страховую компанию по ОСАГО, то вы можете получить бесплатную консультацию у наших специалистов.

 

Для получения ответа на интересующий Вас вопрос, его необходимо разместить в разделе «Комментарии», находящийся в конце каждой профильной статьи. Ответ на вопрос последует после модерации и будет публикован на сайте.

Комментарии   

#2 Юридический консультант 31.07.2018 09:53
Цитирую Андрей Курнаков:
20 января.2017 купил полис ОСАГО компании МАКС.Начало действия с 20.01.2017 г. по 19.01.2018 г. На момент заключения договора бланк полиса был действителен и находился в базе РСА.16.06. 2017 г., произошло дорожно-транспортное происшествие. Я, в этот же день отвез извещение о ДТП кампанию МАКС города Волгоград, у меня его приняли и отдали копию.17.06.2017 г., узнаю что полис не действителен так как он был украден 30.03.2017 и выплаты потерпевшиму производится не будут.За полис я заплатил 12500руб+900руб тех.осмотр. Бланк полиса оригинальный не поддельный, но по базе РСА находится в статусе утраченного. В филиале страховой компании МАКС говорят надо купить другой полис ОСАГО, так как этот недействителен, а с потерпевшим разбирайтесь сами.На покупку нового полиса и выплату потерпевшему нет средств, так как на иждевении находится ребенок-инвалид с онкологическим заболеванием. По советуйте пожалуйста, подскажите что делать?

Здравствуйте, Андрей Курнаков.
Во-первых, не переживайте. Несмотря на то, что вы являетесь виновником ДТП, ответственность за причиненный Вами вред будет нести страховая компания.
По закону потерпевший обратится в страховую компанию в порядке прямого возмещения ущерба, после чего страховщики будут согласовывать между собой процедуру и размер выплаты.
Если в выплате будет отказано, то потерпевший, а не Вы, будет обращаться в страховую компанию с письменной претензией. При отказе в удовлетворении претензии, потерпевший обратится в суд с иском к страховщику. Возможен вариант, когда Вас привлекут к участию в деле. При рассмотрении дела Вам надлежит пояснить когда и как Вами приобретался недействительный полис ОСАГО. В любом случае, суды при таких обстоятельствах занимают сторону потерпевшего и взыскивают страховые выплаты со страховых компаний, которые не следят за порядком признания недействительными бланков страховых полисов.
Вам следует в письменной форме обратиться в СК Макс с заявлением о возврате страховой премии за неиспользованный срок страхования по недействительному полису. При отказе в возмещении потраченных средств - составьте жалобу в ЦБ РФ на незаконные действия страховщика.
Также можно обратиться в суд с иском о взыскании с страховщика суммы страховой премии по иску о защите прав потребителя по договору страхования ОСАГО. В этом случае можно взыскать с ответчика и штраф, и неустойку, и компенсацию морального вреда. Если бланк полиса не поддельный, то принимая во внимание тот факт, что информация о его краже появилась гораздо позднее даты покупки полиса, у вас есть реальный шанс отсудить у страховой компании причитающиеся выплаты.
Цитировать | Сообщить модератору
#1 Андрей Курнаков 31.07.2018 09:52
20 января.2017 купил полис ОСАГО компании МАКС.Начало действия с 20.01.2017 г. по 19.01.2018 г. На момент заключения договора бланк полиса был действителен и находился в базе РСА.16.06. 2017 г., произошло дорожно-транспортное происшествие. Я, в этот же день отвез извещение о ДТП кампанию МАКС города Волгоград, у меня его приняли и отдали копию.17.06.2017 г., узнаю что полис не действителен так как он был украден 30.03.2017 и выплаты потерпевшиму производится не будут.За полис я заплатил 12500руб+900руб тех.осмотр. Бланк полиса оригинальный не поддельный, но по базе РСА находится в статусе утраченного. В филиале страховой компании МАКС говорят надо купить другой полис ОСАГО, так как этот недействителен, а с потерпевшим разбирайтесь сами.На покупку нового полиса и выплату потерпевшему нет средств, так как на иждевении находится ребенок-инвалид с онкологическим заболеванием. По советуйте пожалуйста, подскажите что делать?
Цитировать | Сообщить модератору

Добавить комментарий

Защитный код
Обновить